Која е дијагнозата - "7"

AF
VES
RBBB
LAH
IM pars inferior

Која е дијагнозата? "6"

AV блок III степен и продолжен Q-T интервал.

Која е дијагнозата? "5"

Одговорот на овој случај е:
AVNRT (Atrio-Ventricular Nodal Reentry Tachicardia)"Fast-slow".
Оваа значи дека тахикардијата е од суправентрикулрно потекло поточни над снопот на His.
AVNRT е најчеста суправентрикулрна тахикардија и се јавува 75% од случаите кај женскиот пол. Најчести се симптомите како срцебиење, палпитации, страв, замор.
Постојат два вида од оваа тахикардија од кој едиот овде прикажан (слика 1, слика 2) е "Fast-slow" тип каде импулсот од предкомората се пренесува брзо во комората а антероградниот пат на импулсот (назад кон комората) е бавен и се забележува P-бран после QRS-комплексот. Значи основа за оваа тахикардија е reentry циклусот на импулсот кој кружи некаде над ниво на Хисовиот сноп, односно постои антерограден пат на импулсот кон комората и уште еден ретрограден пат кон преткомората.

Слика 1

(стрелките означуваат P-бранот)

Слика 2

(стрелките означуваат P-бранот)

Вториот тип на овој вид тахикардија е "Slow-fast" кога импулсот од предкомората се пренесува бавно во комората а антероградниот пат на импулсот (назад кон комората) е брз и не се забележува P-бран после QRS-комплексот, бидејќи тој е вклопен во самиот QRS-комплекс.
Овој вид на суправентрикулрна тахикардија не- AVNRT, не треба да се помеша со суправентрикулрна тахикардија со акцесорен пат или WPW синдромот каде акцесорен пат беше снопот на Kent. Клик овде да се потсетиме за WPW.

Која е дијагнозата? "4"

Одговорот на оваа прашање е:
WPW синдром или синдром на пре ексцитација на вентрикулите.
Знаците кои не упатуваат на оваа дијагноза е "delta" бранот кој всушност означува дека спроведувањето на импулсот од преткомората до комората се одвива преку скратен пат и тоа преку акцесорниот сноп на "Kent". Затоа не постои нормалното задржување на импулсот во A-V јазол и QRS комплексот почнува директно од крајот на P-бранот.





За оние кои саккат да прочитаат нешто повеќе за оваа дијагноза клик овде

Која е дијагнозата? "3"

Одговорот на овој случај е:
LAH-Left anterior hemiblok (Лев преден полублок / Блок на лев преден фасцикул)
Знаците кои не упатуваат на оваа дијагноза се длабоките S- забци во II и III одвод, и левата девијација на оската-Исто длабок S забец во aVF.
Овој блок значително не го пореметува пренесувањето на импулсот и затоа не постои карактеристичното проширување на QRS комплексот кое е карактеристично за блок на цела гранка.
Причини за оваа пореметување најчесто се дегенеративни пореметувања во спроводниот систем, и ако не е поврзано со инфаркт на долниод зид (да се пази да не се помеша), најчесто LAH не претставува посебен проблем. Само во ретки случаи преминува во LBBB.